Указываете СВОИ фамилию, имя, отчество, полный почтовый адрес (с индексом) и электронный.
Тематика: - жалобы по другим вопросам о нарушении прав потребителей
Текст сообщения не более 10000 знаков обязательно должен содержать название и адрес организации, на которую Вы жалуетесь
Выкладываю свой пример заявления